Рекомендуем сначала зарегистрироваться на сайте, это даст ряд удобств и преимуществ.
Но можно заполнить заявку и без регистрации —

Основные сведения заявителя

Ваш email:

от название фирмы:

ФИО менеджера фирмы:

телефон/факс:

название лагеря:

смена с: дд-мм-гггг по: дд-мм-гггг

форма оплаты: нал безнал

дополнительные услуги:

Отправляемый ребенок #1

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #2

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #3

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #4

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #5

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #6

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #7

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #8

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #9

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

Отправляемый ребенок #10

ФИО: Дата рождения: дд-мм-гггг

Адрес:

Телефон родителей домашний: мобильный:

ФИО родителей:²

+ добавить еще отправляемого ребенка

Введите код:

обновить картинку

Согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ (рез. от 22.02.2017) "О персональных данных"

Примечание:

Желтые поля обязательны для заполнения
Если ребенок едет в лагерь с друзьями или родственниками, то следует указать кем именно тот приходится ребенку и следует ли их размещать вместе в комнате.